醫用隔離電源在中國人民解放軍海軍總醫院中的設計與應用
徐霜
安科瑞電氣股份有限公司 上海 嘉定 201801
0前言
醫用IT供電系統也稱為醫用不接地供電系統，或醫用隔離電源。IT方式供電系統的“I”表示電源側沒有工作接地，或經過高阻抗接地。“T”表示負載側電氣設備進行接地保護。醫院的供配電方式與其他民用建筑有較大區別，因為在醫院的特殊環境里漏電流對病人構成了潛在的危險。尤其在手術室、監護室等特殊場所，因病人在麻醉狀態下失去或降低防衛能力，各種電極、傳感器或者管道直接插入病人體內，如果有10μA的電流直接流過病人心臟，就會造成人體觸電死亡，醫學上稱之為“微電擊”。由于這種潛在危險，很多國家和國際標準都對醫療領域，尤其是那些生命攸關的場所，如重癥監護室、心臟監護室、麻醉室、手術室、手術準備室、手術恢復室、心臟導管插入室、血管造影監察室、早產兒監護室等場所的配電需要做出了特殊的規定和要求。
根據國際電工協會（IEC）有關規定，醫用隔離電源供電系統需要包括：絕緣監視儀、隔離變壓器、變壓器負載和溫度監視設備、外接報警顯示設備等。因此，許多國際與國家標準認定，使用醫用隔離電源供電系統是醫療場所供電安全可靠的關鍵。
醫用隔離電源供電系統在供電距離不是很長時，供電的可靠性高、安全性好。一般用于不允許停電或對供電連續性有嚴格要求的醫療2類場所。
1、醫用隔離電源供電系統構成
1.1隔離變壓器
隔離電源通過隔離變壓器為醫院重要場所提供隔離后的安全電，變壓比為1:1。這種變壓器的初級線圈匝數等于次級線圈匝數，同時初級線圈和次級線圈之間高度絕緣，并設置靜電屏蔽屏，最大程度地減少了兩繞組之間的電磁干擾。
1.2 絕緣監測儀
絕緣監測儀用于監測IT系統對地的絕緣狀態，當系統出現絕緣故障時，能夠及時發出報警信號，提醒工作人員根據實際情況進行處理。同時還能對變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度進行監測，保證隔離變壓器的可靠、正常運行。
1.3 集中報警與顯示儀
能夠實時顯示醫療絕緣監測儀當前絕緣電阻、變壓器負荷率等監測數據，并在系統出現故障時發出聲光報警信號，并可通過報警與顯示儀遠程設置絕緣監測儀的報警閾值。該裝置主要安裝于手術室或重癥監護室內的信息控制面板上，以便于醫護人員了解隔離電源系統的運行狀況，以及系統出現故障時的故障類型。
1.4 絕緣故障定位
絕緣故障定位由故障定位儀及測試信號發生器兩部分設置完成，主要采用高靈敏度的互感器配合高精度的信號檢測電路，檢測測試信號發生器注入系統中的信號，準確定位絕緣故障所在的回路，方便工作人員維護與檢修。
2、醫用隔離電源使用的必要性
1）有效保障醫療設備的正常運行。
2）防止其他供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術室、ICU、CCU等特殊場所的醫療設備上對病人的安全構成危險。
3）醫用隔離電源減少了各種醫療設備可能出現的對地故障。一旦隔離電源上所接的各種醫療設備出現對地故障，因其對地不能構成回路，所以只能產生一個很小的容性漏電流，極大地保護了病人免遭漏電流的傷害。
4）醫療設備發生絕緣故障時，因電源中性點不接地，當負載端出現第一點對地絕緣故障時，因其對地不能構成回路，只會產生一個很小的漏電流，不會導致保護裝置（如空開）動作切斷供電，手術室不會發生突然停電事故，從而相對的保證了手術室供電的連續性。
5）醫用隔離電源降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。
6)醫院在對醫療設備故障檢修維修時，經常需要在通電狀態下接觸電路中的元器件或電路中的地線，使用醫用隔離電源可以防止醫院設備維修人員觸電的危險。
3、建議接入隔離電源系統電網的用電設備
醫療場所建議接入隔離電源系統電網的用電設備包括：高頻電刀及其他高頻外科設備、除顫儀、呼吸機、麻醉機、恒溫培養箱、透析設備、監護儀、輸液泵、注射泵、心肺機、體外循環機等。
4、醫用隔離電源供電系統配置方案
中國人民解放軍海軍總醫院（簡稱海軍總醫院），是面向全國，為軍內外患者提供醫療技術服務的專業醫療機構，醫院始建于1954年，在中央領導、軍委和海軍領導的直接關懷下，經過半個多世紀的開拓與發展，已建設成為一所技術先進、設備精良、專科齊全、人才優勢、服務竭誠，集醫療、教學科研為一體的現代化醫院，經國家評審，首批列為“三級甲等醫院”，首批納入北京市“大病統籌”定點醫院，首批確認為國家醫療保險定點醫院，醫院曾連續三年獲得“全軍優質服務白求恩杯”，連續五年被評為“為部隊服務先進醫院”。該醫院于2012年6月在安科瑞電氣訂購了8套5件套產品。
4.1 手術室配置方案
4.2 ICU/CCU病房配置方案
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